Статьи о здоровье

Пучок Гиса


      Татьяна Сахарчук, кандидат медицинских наук       
      
      Пучок Гиса относится к так называемой проводящей системе сердца. Чтобы сердце и его различные отделы сокращались ритмично и согласованно (через одни и те же промежутки времени), в сердце имеется особая система, которая генерирует электрические импульсы и проводит их к мышцам сердца, заставляя сокращаться.
      Эта система представляет из себя пучки особых волокон (видоизмененных мышечных волокон), которые проходят в толще сте нок предсердий и в перегородке между желудочками сердца. Пучок, проходящий в перегородке, и называется пучком Гиса. В нижней части перегородки он делится на две части (две ножки) — правую и левую. Одна из них разветвляется в мышцах правого желудочка, другая - левого.
      В норме электрическое возбуждение должно проходить с основного пучка Гиса по обеим его ножкам и захватывать мышечные клетки желудочков за одно и то же время. Тогда желудочки сокращаются синхронно. Но бывает, что по одной ножке возбуждение проходит медленнее и распространяется на мышцы желудочка позже. Это отражается на ЭКГ в виде характерных особенностей, известных специалистам, и называется блокадой ножки.
      Бывает, что возбуждение по одной ножке, например по правой, совсем we проходит. Тогда говорят о полной блокаде правой ножки пучка Гиса. Правда, при этом правый желудочек все равно нормально сокращается, но с небольшим запозданием, так как электрическое возбуждение распространяется на него не с правой ножки пучка Гиса, а с возбудившихся мышц левого желудочка.
      Этот вид нарушений в проводящей системе сердца сам по себе не опасен, он только показывает возможное неблагополучие в сердце, и то не всегда. Но причину этого нарушения установить надо. Возможно, понадобится лечение.
      Неполная блокада правой ножки пучка Гиса может быть вариантом нормы (как одна нога может быть в норме чуть-чуть полнее другой). Такой вариант в лечении не нуждается. Если причиной более медленного распространения возбуждения по правому желудочку является увеличение правых отделов сердца из-за каких-то легочных заболеваний (а это встречается часто), тогда надо лечить легкие.
      Распространение возбуждения в каком-то отделе проводящей системы сердца может замедляться из-за отека, если близко произошел инфаркт. Отёки снимают мочегонные средства (только без дополнительного приема препаратов, содержащих калий), а также лекарственные средства, улучшающие обмен в сердце (рибоксин, АТФ, кокарбоксилаза). Нежелательны препараты, замедляющие проводимость электрических импульсов. К ним относится вся группа бета-блокаторов (анаприлин, обзидан), антогонисты кальция (изоптин), а также препараты калия (панангин, ас-паркам, оротат калия).
      Правда, в этом случае определяются и другие изменения на ЭКГ, а также бывает тяжелая симптоматика. Тогда надо лечить инфаркт. Думаю, это не ваш случай. Инфаркт бы вашему отцу диагностировали.
      Кроме того, бывает нарушение проводимости импульсов из-за рубца в сердце (например, после уже зажившего инфаркта), если он проходит в этой области.
      Я назвала наиболее часто встречающиеся причины нарушения. Лечения самой блокады ножки пучка Гиса не требуется. Пусть возбуждение проходит несколько другим путем — это не страшно.
      
      
      


Вернуться к списку статей

ЗАО "Санаторий АМО ЗИЛ"



Погода в Ессентуках

ФОБОС: погода в г. Кисловодск


Интересные места Ессентуков

Оригинальное сооружение выдающихся архитектурных достоинств. Состоит из четырех корпусов, соединенных просторным вестибюлем, стены которого украшены копиями работ Поликтета (сцены из античной мифологии)
 
Здание Цандеровскго механотерапевтического института (Механотерапия). Отделение Механотерапии входит в оздоровительный комплекс ЛПУ «Ессентукская бальнеогрязелечебница» с мощной лечебной базой...


Партнеры